那些會與腎結石混淆的疾病有哪些?

點擊數:182021-04-25 10:26:07 來源: 上海美盛醫療器械有限公司

01
急性膽絞痛表現突然發作的右上腹疼痛,易與右側腎絞痛相混淆。

但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張,肝區明顯叩擊痛,可觸及腫大的膽囊,墨菲氏征(Murphy’s sign)陽性;尿液常規檢查無異常發現。


02
急性闌尾炎表現右下腹疼痛,須與腎絞痛時下腹部的放射痛相鑒別。

但可伴發熱,其壓痛部位局限,常于右下腹麥氏點壓痛,反跳痛及腹肌緊張,羅符辛氏征(Ro?Vsing’s sign)陽性;尿液檢查一般無異常發現;尿路平片無結石影像;放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無結石征象。


03
腎盂腎炎可表現腰痛及血尿癥狀。

但多見于女性,無發作性疼痛或活動后疼痛加重的病史;尿液檢查可發現多量蛋白、膿細胞及其管型;尿路平片腎區無結石影像;超聲檢查無強回聲光點及聲影。


04
腎結核

可表現血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的膀胱刺激癥狀,多為終末血尿;尿路平片上鈣化影像分布于腎實質,呈不規則斑片狀,密度不均勻。


05
腎細胞癌表現為腰痛、血尿,尿路平片亦可出現鈣化影像,有時與本病混淆。

但為無痛性肉眼血尿,?;煊醒獕K;尿路平片上鈣化局限于腫瘤區,呈大小不等的斑點狀或螺旋狀;尿路造影示腎盂腎盞受壓.變形、移位或缺失。


06
腎動脈瘤

尿路平片也可出現鈣化影像。但其位于腎門周圍,呈花圈樣鈣化;有血壓升高表現;腎動脈造影顯示擴張的動脈瘤影像。


07
海綿腎

尿路平片可出現鈣化影像。但其為多發的小結石,位于錐體囊性擴張的乳頭管和集合管內,呈簇狀或放射狀排列;靜脈尿路造影可見腎小盞周圍多發梭形小囊,呈葡萄串樣排列,病變多為雙側。


08
腹腔內淋巴結鈣化若位于腎區,可誤認為本病。

但鈣化一般為多發、散在,很少局限于腎區,其密度不均勻呈斑點狀;尿路造影腎盂腎盞形態正常,側位片位于腎區陰影之外。


09
腎盂腫瘤

尿路造影腎盂表現充盈缺損,須與陰性結石鑒別。但其為不規則形;有嚴重的無痛性肉眼血尿;超聲波檢查可見腎盂或腎盞光點分離,在腎盂或腎盞中出現低回聲區,輪廓不整齊;尿中可查及瘤細胞。


10
腎盂血塊
在尿路造影片上也表現不規則的充盈缺損??稍??3周后復查.充盈缺損可見縮小或消失。

溫馨提示:結石復發率極高,提醒各位結石患者排出結石不要隨意丟棄,一定要收集好做結石成分分析,找出病因,后期有效預防。



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